胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
胆红素分类
胆红素测定包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。测定时总胆红素减去直接胆红素的量就是间接胆红素的量。
指标参考值
在肝功能化验里,胆红素正常值范围如下:
[总胆红素]1.71~21μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)
[直接胆红素]0~7.32μmol/L (0~0.2mg/dl)
[间接胆红素]0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)
临床意义
总胆红素偏高:间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。
直接胆红素偏高:说明是由阻塞性黄疸造成的。
间接胆红素偏高:说明可能是溶血性黄疸造成的,直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合,贫血等原因
病毒性肝炎、药物性肝炎和肝硬化所发生的黄疸,既有肝细胞损害对胆红素的酯化及分泌障碍,又有因毛细胆管病变所引起的胆红素排泄障碍,故其所出现的黄疸属于肝细胞损害混合性高胆红素性黄疸,直接和间接胆红素均可明显增高。
总的来说,胆红素主要是由人体红细胞死亡后形成的,所以胆红素偏高通常是疾病发出的讯息,胆红素偏高间接的诱发各种肝脏疾病,肝脏疾病给身体带来的危害是不可忽视的,所以大家出现胆红素偏高一定要及时的到正规肝病医院进行检查,查明病情的原因,如果需要治疗应该积极的配合医生进行治疗,防止病情进一步的发展。
胆红素偏高如何治疗
不同病因所引起的胆红素偏高,其治疗方法也是不相同的,比如对乙肝患者胆红素高的治疗,需要检查肝功能、HBVDNA等,根据检查结果进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。所以发现胆红素偏高时,不可私自盲目用药,是到正规的医院进行详细检查,找准病因之后,再在专业医生的指导下进行用药治疗。
需要注意的是,胆红素高的患者在治疗过程中要注意定期复查肝功能等,观察治疗效果,及时调整治疗方案。
中西医结合治疗——降低胆红素
对于肝病引起的胆红素升高,直接方法就是治疗肝病,消灭病毒,胆红素也就自然而然的降到正常的水平。杭州甲康医院采用中西医结合疗法打破了肝病传统治疗上的局限,弥补了以往临床治疗上的不足,已成功治疗众多肝病患者,达到临床治愈,受到广大患者的广泛认可。
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